Cou et tête
Livret de suivi : Dos et lombaires
Des fiches pour comprendre votre situation, ce qui aide vraiment, et quand reconsulter. Elles s’appuient sur les recommandations de santé (HAS, NICE, OMS) et sur les études disponibles.
Sur cette page :
Mal au cou
Comprendre, garder le cou mobile, et savoir quand consulter.
En bref
1. C'est très fréquent, et rarement grave
La plupart des douleurs du cou viennent de muscles et d'articulations devenus sensibles, sans maladie grave.
2. Ça passe le plus souvent en quelques semaines
La plupart des douleurs du cou ne durent que quelques semaines.1
3. Garder le cou en mouvement aide
Mieux vaut continuer à bouger le cou que l'immobiliser.1,3
Comprendre ce qui se passe
Un faux mouvement, une position tenue longtemps, une nuit inconfortable ou une période de stress peuvent suffire à déclencher une douleur du cou. Souvent, aucune cause précise n'est retrouvée, et ce n'est pas nécessaire pour aller mieux.
Avoir très mal ne veut pas dire avoir un gros « dégât ». Fatigue, stress et manque de sommeil peuvent amplifier la douleur : c'est le fonctionnement normal du système nerveux.
Trois idées reçues
« Il faut porter une minerve. »
Non, sauf avis médical. Immobiliser le cou n'aide pas à guérir ; le garder mobile, si.
« Ma radio montre de l'arthrose, c'est forcément la cause. »
Pas forcément. Ces signes d'usure sont très fréquents chez les personnes qui n'ont pas mal, et augmentent avec l'âge.
« Mieux vaut ne pas tourner la tête tant que ça fait mal. »
Non. Des mouvements doux, dans une amplitude confortable, aident à récupérer.
Ce qui aide
- Continuer vos activités en gardant le cou en mouvement.
- Faire régulièrement des mouvements doux d'assouplissement.
- Éviter de garder longtemps la même position, par exemple devant un écran.
- Un oreiller plutôt bas et ferme ; éviter de dormir sur le ventre.
- La chaleur (bouillotte enveloppée, 20 minutes) peut soulager.
- Pour les médicaments, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Exercices : Garder le cou mobile
Des mouvements lents, sans à-coups, dans une amplitude confortable. Une gêne légère est acceptable ; arrêtez si la douleur augmente nettement ou si des fourmillements apparaissent dans un bras.
1. Tourner la tête 5 fois de chaque côté, lentement
Plus facile : s'arrêter avant la gêne. Plus difficile : tenir 5 s en fin de mouvement.
2. Incliner la tête 5 fois de chaque côté
Plus facile : petite amplitude. Plus difficile : tenir 5 s, épaules bien basses.
3. Rentrer le menton 10 fois · tenir 5 s
Plus facile : assis, le dos appuyé. Plus difficile : allongé, la tête au sol
4. Enroulements d'épaules 10 fois, vers l’arrière
Plus facile : une épaule à la fois. Plus difficile : mouvement plus ample, plus lent.
Exemples à adapter avec votre ostéopathe · 2 à 3 fois par jour
Quand consulter
Appelez le 15 ou allez aux urgences si :
- vous ne contrôlez plus votre vessie ou vos selles, ou vous ne sentez plus l’envie ;
- vous perdez la sensibilité entre les jambes, autour de l’anus ou des organes génitaux ;
- une jambe devient de plus en plus faible, ou votre pied « tombe » en marchant.
Consultez votre médecin rapidement si :
- vous avez de la fièvre, vous perdez du poids sans raison, ou vous avez déjà eu un cancer ;
- la douleur est constante, ne se calme pas au repos et vous réveille chaque nuit ;
- elle a commencé après une chute ou un choc important ;
- une douleur ou des fourmillements descendent dans la jambe et s’aggravent.
Reprenez rendez-vous si :
- vous ressentez toujours une douleur ou une gêne importante après 8 à 10 jours ;
- la douleur ou la gêne a tendance à se réinstaller de manière récurrente.
Signes d’alerte d’après l'HAS et le NHS.1,7
Suivez votre évolution
Un carnet simple pour noter chaque jour votre douleur, vos exercices et votre activité, et voir la tendance sur une à deux semaines.
Vos notes restent sur votre téléphone.
Références
- HAS. Prise en charge du patient présentant une lombalgie commune. Recommandation, 2019. www.has-sante.fr/jcms/c_2961499/fr
- NICE. Low back pain and sciatica in over 16s (NG59), 2016, mise à jour 2020. www.nice.org.uk/guidance/ng59
- Brinjikji W. et al. AJNR Am J Neuroradiol, 2015;36(4):811-816.
- French S.D. et al. Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database Syst Rev, 2006.
- Qaseem A. et al. Ann Intern Med, 2017;166(7):514-530.
- Hayden J.A. et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev, 2021.
- NHS. Cauda equina syndrome ; Back pain. www.nhs.uk/conditions/cauda-equina-syndrome/
Cette fiche donne des informations générales. Elle ne remplace pas un avis médical et ne constitue pas un diagnostic.
Douleur qui descend dans la jambe
La sciatique : comprendre, rester en mouvement, et savoir quand consulter.
En bref
1. C’est fréquent, et le plus souvent bénin
La sciatique vient de l’irritation d’une racine nerveuse au bas du dos. Dans la grande majorité des cas, aucune maladie grave n’est en cause.
2. Elle s’améliore, même si c’est parfois long
Elle s’améliore en général en quelques semaines à quelques mois. Elle peut revenir, sans que ce soit inquiétant.1
3. Bouger aide
Rester actif fait au moins aussi bien que le repos au lit.
Comprendre ce qui se passe
La douleur suit le trajet du nerf sciatique : fesse, arrière de la cuisse, parfois jusqu’au pied. Elle peut s’accompagner de fourmillements ou d’engourdissements, et gêne souvent plus dans la jambe que dans le dos.1
La cause la plus fréquente est une hernie discale qui irrite la racine du nerf. Le corps la résorbe souvent de lui-même avec le temps : c’est le cas d’environ deux hernies sur trois.4
Trois idées reçues
« Avec une hernie, il faut forcément opérer. »
Rarement. La chirurgie se discute surtout si la douleur reste intense malgré plusieurs semaines de prise en charge, ou en cas de signe d’alerte.2
« Il me faut une IRM tout de suite. »
Pas en général. L’imagerie est utile si une chirurgie est envisagée ou en cas de signe d’alerte, pas pour une sciatique qui évolue normalement.2
« Si ça fait mal quand je bouge, j’aggrave. »
Non.
Ce qui aide
- Garder vos activités habituelles autant que possible.1,2
- Éviter de rester longtemps assis ou allongé
Changez souvent de position.1 - Reprendre progressivement la marche et des exercices doux.1,2
- La chaleur peut soulager.1
- Pour les médicaments, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien
Exercices : Rester en mouvement
Des exercices doux pour garder le dos et les jambes mobiles. Si un exercice augmente nettement la douleur dans la jambe, réduisez l’amplitude ou passez au suivant, et parlez-en à la prochaine consultation.1
1. La marche Chaque jour, un peu plus
Pictogrammes de l’exercice La marche
Plus facile : 2 × 5 minutes dans la journée. Plus difficile : marche rapide, ou terrain vallonné.
Exercices : Rester en mouvement
Des exercices doux pour garder le dos et les jambes mobiles. Si un exercice augmente nettement la douleur dans la jambe, réduisez l’amplitude ou passez au suivant, et parlez-en à la prochaine consultation.
1. La marche Chaque jour, un peu plus
Plus facile : 2 × 5 minutes dans la journée. Plus difficile : marche rapide, ou terrain vallonné.
2. Genou vers la poitrine 5 fois par côté · tenir 10 s
Plus facile : amener le genou moins haut. Plus difficile : les deux genoux ensemble.
3. Dos rond, dos creux 10 mouvements lents
Plus facile : petits mouvements, ou assis mains sur les genoux. Plus difficile : amplitude plus grande, toujours confortable.
4. Le pont 10 fois · tenir 3 s en haut
Plus facile : décoller à peine les fesses. Plus difficile : tenir 10 s en haut.
Exemples à adapter avec votre ostéopathe · 1 à 2 fois par jour
Quand consulter
Appelez le 15 ou allez aux urgences si :
- la douleur touche les deux jambes ;
- vous avez une faiblesse ou un engourdissement important des jambes, ou qui s'aggrave ;
- vous perdez la sensibilité autour des organes génitaux ou de l'anus ;
- vous avez du mal à uriner, ou ne contrôlez plus votre vessie ou vos selles.
Consultez votre médecin rapidement si :
- la douleur s'aggrave nettement, ou vous empêche de dormir ou de vous déplacer ;
- vous avez de la fièvre, vous perdez du poids sans raison, ou vous avez déjà eu un cancer ;
- la douleur a commencé après une chute ou un choc important.
Reprenez rendez-vous si :
- vous ressentez toujours une douleur ou une gêne importante après 8 à 10 jours ;
- la douleur ou la gêne a tendance à se réinstaller de manière récurrente.
Signes d'alerte d'après le NHS et le NICE.1,2
Suivez votre évolution
Un carnet simple pour noter chaque jour votre douleur, vos exercices et votre activité, et voir la tendance sur une à deux semaines. Vos notes restent sur votre téléphone.
Références
- NHS. Sciatica. www.nhs.uk/conditions/sciatica/
- NICE. Low back pain and sciatica in over 16s (NG59), 2016, mise à jour 2020. www.nice.org.uk/guidance/ng59
- Hagen K.B. et al. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database Syst Rev, 2010.
- Chiu C.C. et al. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil, 2015;29(2):184-195.
Cette fiche donne des informations générales. Elle ne remplace pas un avis médical et ne constitue pas un diagnostic.
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